Ulige lange ben eller anisomeli

At have ulige lange ben hedder på fagsprog anisomeli. Diagnosen stilles ved, at se på patienten og konstatere at hoftebenskammen står højere på den ene side, samt at ryggen er skæv…Nej, nej, nej. Det gør den ikke, diagnosen altså. Den eneste måde diagnosen ægte anisomeli korrekt kan stilles på, er ved at tage røntgenbilleder af begge ben, og så måle den absolutte længde af benene!

Det er heldigvis ikke nødvendigt med røntgenbilleder i langt de fleste tilfælde. Det viser sig nemlig næsten altid, at der er tale om funktionel anisomeli. Dvs. at efter korrektion af lænden er benene igen lige lange! Hokus pokus?? Overhovedet ikke. Det skyldes, at bækkenstillingen prøver at kompensere for fejlstillinger i lænden. Ofte sker dette ved, at bækkenet på den ene side kipper bagud. Det medfører, at bækkenhalvdelen stiller sig på højkant, og dermed med en hoftebenskam, der så også står højere, men altså kun indtil lænden er korrigeret. Så står de igen lige.

Jeg kan ærlig talt fra mine mange år i faget ikke huske ret mange patienter, hvor der har været tale om en reel benlængdeforskel. Jo, hvis der har været opereret i benet eller i hoften, så kan en benlængdeforskel være reel. Alt andet er efter al sandsynlighed forkert diagnose.

Det kedelige er, at den almindelig behandling med hælforhøjelse under den hoftebenskam, der står lavere, kun vil forværre rygsmerterne, så længe det ikke er ægte anisomeli.

Og det triste er, at “ulige lange ben” er en af de almindeligste fejldiagnoser i diagnostik af
rygsmerter.

Stig Thomsen

Dette indlæg blev udgivet i Stigs klumme og tagget , , , . Bogmærk permalinket.