{"id":386,"date":"2013-09-23T15:22:39","date_gmt":"2013-09-23T13:22:39","guid":{"rendered":"http:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/?p=386"},"modified":"2014-08-21T15:33:52","modified_gmt":"2014-08-21T13:33:52","slug":"bakterier-i-discusprolapser","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/bakterier-i-discusprolapser\/","title":{"rendered":"Bakterier i discusprolapser?"},"content":{"rendered":"<p>Sommerens sensation (rygbehandlingsm\u00e6ssigt set) er 2 artikler i\u00a0European Spine Journal\u00a0(<a title=\"Does nuclear tissue infected with bacteria following disc herniations lead to Modic changes in the adjacent vertebrae?\" href=\"http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007%2Fs00586-013-2674-z\" target=\"_blank\">ESJ, Vol. 22 (4), pp 690-696<\/a> og <a title=\"Antibiotic treatment in patients with chronic low back pain and vertebral bone edema (Modic type 1 changes): a double-blind randomized clinical controlled trial of efficacy\" href=\"http:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00586-013-2675-y\" target=\"_blank\">ESJ, vol. 22 (4), pp 697-707<\/a>)\u00a0af forskere fra Syddansk Universitet, der har\u00a0p\u00e5vist anaerobe bakterier i v\u00e6v fra opererede discusprolapser, samt at tilstedev\u00e6relsen af\u00a0disse bakterier skulle v\u00e6re en risikofaktor for at udvikle <a title=\"Se evt. Wikipedia\" href=\"http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Modic_changes\">modic changes<\/a>\u00a0i hvirvellegemerne,\u00a0som man mener spiller en rolle ved kroniske rygsmerter.<\/p>\n<p>Det lyder jo sp\u00e6ndende, og man m\u00e5 h\u00e5be, at fundene kan bekr\u00e6ftes af andre, s\u00e5 det\u00a0kan anvendes i klinikken.\u00a0Det er dog stadig kun nogle af de\u00a0discusprolapsopererede\u00a0som vil have gavn af antibiotika, og det passer meget godt med, at det heller ikke er alle opererede, som kan hj\u00e6lpes med vores behandling. Jeg har\u00a0ikke opgjort procentdelen af patienter, som jeg ikke kan hj\u00e6lpe, men det ville ikke undre mig om tallet stemte nogenlunde overens med procentdelen som kunne have gavn af antibiotika.<\/p>\n<p>Der er dog stadig et stort antal af opererede, der kan hj\u00e6lpes hos os, muligvis fordi de ikke\u00a0burde have v\u00e6ret opereret: Indikationen for prolapsoperation skal v\u00e6re klar!<\/p>\n<ul>\n<li>Der skal v\u00e6re p\u00e5vist en prolaps med\u00a0rodp\u00e5virkning p\u00e5 MR- scanning<\/li>\n<li>Scanningsresultatet skal matche med den kliniske\u00a0unders\u00f8gelse med p\u00e5virkning af kraften i benet svarende til afklemningen ligesom ogs\u00e5\u00a0f\u00f8lsomheden for ber\u00f8ring og smerte samt neds\u00e6ttelse af de relevante reflekser.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hvis disse resultater ikke passer som fod i hose, s\u00e5 skal man som ansvarlig kirurg \u00a0t\u00e6nke\u00a0p\u00e5, at hvis man scanner folk, som aldrig har haft rygproblemer og heller ikke har det nu, s\u00e5\u00a0vil over 30% af dem alligevel have en discusprolaps if\u00f8lge scanningen.<\/p>\n<p>Ogs\u00e5 30% af folk med ondt i ryggen vil have en discusprolaps if\u00f8lge\u00a0scanningen, uden at det er det, der\u00a0g\u00f8r ondt. Disse folk vil stadig have ondt efter en operation, og dem kan vi ofte hj\u00e6lpe.\u00a0Enkelte kan vi ikke hj\u00e6lpe og det er m\u00e5ske dem, der kan have gavn af antibiotika.<\/p>\n<p><strong><em>Stig Thomsen<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sommerens sensation (rygbehandlingsm\u00e6ssigt set) er 2 artikler i\u00a0European Spine Journal\u00a0(ESJ, Vol. 22 (4), pp 690-696 og ESJ, vol. 22 (4), pp 697-707)\u00a0af forskere fra Syddansk Universitet, der har\u00a0p\u00e5vist anaerobe bakterier i v\u00e6v fra opererede discusprolapser, samt at tilstedev\u00e6relsen af\u00a0disse bakterier skulle v\u00e6re en risikofaktor for at udvikle modic changes\u00a0i hvirvellegemerne,\u00a0som man mener spiller en rolle [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"Bakterier i discusprolapser?\r\n\r\nSommerens sensation (rygbehandlingsm\u00e6ssigt set) er 2 artikler i European Spine Journal (ESJ, Vol. 22 (4), pp 690-696 og ESJ, vol. 22 (4), pp 697-707) af forskere fra Syddansk Universitet, der har p\u00e5vist anaerobe bakterier i v\u00e6v fra opererede discusprolapser, samt at tilstedev\u00e6relsen af disse bakterier skulle v\u00e6re en risikofaktor for at udvikle modic changes i hvirvellegemerne, som man mener spiller en rolle ved kroniske rygsmerter.\r\n\r\nDet lyder jo sp\u00e6ndende, og man m\u00e5 h\u00e5be, at fundene kan bekr\u00e6ftes af andre, s\u00e5 det kan anvendes i klinikken. Det er dog stadig kun nogle af de discusprolapsopererede som vil have gavn af antibiotika, og det passer meget godt med, at det heller ikke er alle opererede, som kan hj\u00e6lpes med vores behandling. Jeg har ikke opgjort procentdelen af patienter, som jeg ikke kan hj\u00e6lpe, men det ville ikke undre mig om tallet stemte nogenlunde overens med procentdelen som kunne have gavn af antibiotika.\r\n\r\nDer er dog stadig et stort antal af opererede, der kan hj\u00e6lpes hos os, muligvis fordi de ikke burde have v\u00e6ret opereret: Indikationen for prolapsoperation skal v\u00e6re klar!\r\n\r\nDer skal v\u00e6re p\u00e5vist en prolaps med rodp\u00e5virkning p\u00e5 MR- scanning\r\nScanningsresultatet skal matche med den kliniske unders\u00f8gelse med p\u00e5virkning af kraften i benet svarende til afklemningen ligesom ogs\u00e5 f\u00f8lsomheden for ber\u00f8ring og smerte samt neds\u00e6ttelse af de relevante reflekser.\r\nHvis disse resultater ikke passer som fod i hose, s\u00e5 skal man som ansvarlig kirurg  t\u00e6nke p\u00e5, at hvis man scanner folk, som aldrig har haft rygproblemer og heller ikke har det nu, s\u00e5 vil over 30% af dem alligevel have en discusprolaps if\u00f8lge scanningen.\r\n\r\nOgs\u00e5 30% af folk med ondt i ryggen vil have en discusprolaps if\u00f8lge scanningen, uden at det er det, der g\u00f8r ondt. Disse folk vil stadig have ondt efter en operation, og dem kan vi ofte hj\u00e6lpe. Enkelte kan vi ikke hj\u00e6lpe og det er m\u00e5ske dem, der kan have gavn af antibiotika.\r\n\r\nStig Thomsen","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[9],"tags":[21,20],"class_list":["post-386","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-stigs-klumme","tag-bakterier","tag-discusprolaps"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p3f74y-6e","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/386","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=386"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/386\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":419,"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/386\/revisions\/419"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=386"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=386"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/rygklinikken-prometheus.dk\/web\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=386"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}